アメリカの医療教育プログラムを日本へ伝える橋渡しとして。アメリカ仕込みの蘇生医学インストラクター集団：AMR-JAPAN

よくある質問

AMR-JAPANと、AHA-BLS/ACLS/PALS講習会に関して、よくいただく質問をまとめました。これ以外の疑問・ご質問につきましては、メール送信フォーム よりお問い合わせください。

なお各コースの具体的な日程など、コース個別のご相談は主催活動拠点ウェブサイトを参照の上、各活動拠点宛にお問い合わせくださいますようお願いいたします。

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AHAってなんですか？

AHAは American Heart Associationの略で、日本語ではアメリカ心臓協会と訳されています。（時々、アメリカ心臓学会とか米国心臓病学会などと訳される場合もあります）

この学会では、心臓病や心血管障害・脳卒中・高血圧に関する学術集会を開催し、医学雑誌の発行や様々なガイドラインを発表しており、これらの分野の世界的権威です。医師・看護師の方でしたら、学生時代の循環器の教科書にも必ず名前が出ていたはずです。

アメリカ心臓協会の中のECC（Emergency Cardiovascular Care：緊急心血管治療）部門は、世界最大の蘇生技術普及組織として知られており、心肺蘇生術のエビデンスの検討やガイドライン作りにも多大な影響力を持ち、AHAガイドライン2005は世界的心肺蘇生術ガイドラインの1つです。

私たちは、そのECC教育プログラムを全世界に広める使命を受けたAHA US based Instructorとして、ハワイならびに日本で活動しています。

AMRってなんですか？

AMRとは American Medical Response という、アメリカ全土にわたって救急車運営をしている会社です。アメリカは日本と違って民間の企業が救急車を各病院に派遣して運用しています。その救急搬送業務と平行して、AMRでは市民・医療者を対象とした医療／蘇生教育機関としても機能しています。

AHAはECCコース開催をする拠点として認定した組織をトレーニングセンター（TC）と呼び、アメリカ国内には何千というTCが存在します。そのトレーニングセンターの1つが私たちが所属するのが AMR, Hawaii です。

AHAは海外にもトレーニングセンターを認可していて、国際トレーニングセンター（ITC）と呼んでいます。日本医療教授システム学会（JSISH-ITC）、日本循環器学会（JCS-ITC）、日本小児集中治療研究会（JSPICC-ITC）、日本ACLS協会（JAA-ITC）などAHA-ITC認可を受けた団体が、日本には7つほどあります。

私たちはAMR-TCの他に日本医療教授システム学会JSISH-ITC（元日本蘇生協議会JRC-ITC）と提携し、その指導を行っています。

AMR-JAPANで取得できる修了カードは、他団体発行のAHAカードとは違うんですか？

日本医療教授システム学会、日本循環器学会、日本ACLS協会など国際トレーニングセンター(ITC)と呼ばれるAHA提携団体が発行するAHA修了カードは、日本国内で発行されます。

それに対して、AMR-JAPANの修了カードはアメリカ本国で発行されます。

日本国内では扱いに差はありませんが、アメリカなど海外で仕事に使う場合にはAMR-TC発行カードの方が有利に働くことがあります。

AMR-JAPANの開催するAHAコースは、アメリカ人のインストラクターが日本にやってきて出張コースを開くようなものです。

開催場所こそ日本ですが、事務手続きやカード発行作業はすべてアメリカ国内コースと同じでハワイで行われます。（カード裏面の記載が、Hawaii Region , American Medical Responseとなります）

AMR-JAPANの講習を受けると、ハワイで受講したのと同じ扱いで、正真正銘のアメリカのライセンスが取得できます。

一方、日本国内で開催される一般的なAHAコースは、国際トレーニング組織（Inter National Organization：ITO）の主催となり、アメリカ本国のAHA組織とは別系統に位置づけられています。

2008年以降は、アメリカ本国発行のAHAカードと、海外組織発行のITOカードの互換性が認められるようになりましたが、こうした事情はまだアメリカ国内ではあまり浸透していないようです。

アメリカへ医学・看護学留学をする場合や、アメリカで働く上で資格が必要な方は、アメリカ純正カードが取得できるAMR-JAPANでの受講をおすすめしています。
（アメリカでは医療機関で働く場合には、Healthcare Provider資格、また教員や福祉・保育、フィットネス関係で働くためにはHeartsaver AEDなどのCPRのサティフィケイトがないと就業できない場合があります）

アメリカのコースと聞きましたが、英語で行うのですか？

いいえ。受講生が日本人の場合は、日本語で開催します。

BLSヘルスケアプロバイダーコース、ACLSプロバイダーコース、ハートセイバーAEDコースは、教材も日本語版が出版されているので、完全に日本語で行われますが、それ以外のコースは、英語版ＤＶＤ教材とテキストを使用します。

その場合でも、司会・説明は日本語で行い、独自の日本語補助教材を用いて、可能な限りわかりやすく日本語で進めていきますのでご安心ください。

修了証の有効期限について教えてください

有効期限は2年間です。アメリカ合衆国では、医療職や職業的に蘇生を行う立場の職種には、この期限を過ぎる前に再受講もしくは更新コースを受講して有効期限を継続することが求められています。

日本ではこのような法律上の義務はありませんが、スキル維持のための再受講時期の目安としてご活用ください。

なお、有効期限内の再受講の場合は、リニューアル用の短縮コースの受講が認められる場合や受講料が割り引かれる場合がありますので、コース主催者にお問い合わせください。

資格の更新について教えてください

AHAのカードは、有効期限が2年です。有効期限が近づきましたら、更新のための受講をお薦めします。

本来は短時間で済む更新用のコースが存在するのですが、通常のコースを受講していただき、更新とさせて頂く場合があります。

初回受講により身につけた技術も、半年も経過すれば多くのことを忘れてしまいます。1〜2年も経過すれば、さらに忘れます。

蘇生技術講習を受講していただく最大の目的は、いざというときに使える技術を長く身につけておくことです。更新用のコースは多くの内容が省かれていますので、通常のコースで復習しなおすのが良いと考えています。

更新コースの扱いについては、受講を予定している各活動拠点にお問い合わせください。

団体によって受講料が違うようですが、どうしてですか？

AHAのコースに定価はありません。基本的にはトレーニングセンターが決定しますが、多くのトレーニングサイトを持つトレーニングセンターでは、それぞれのサイトに任せているようです。

当方はアメリカのトレーニングセンターであるAMRの決定に準じていますが、1回あたりの受講人数や会場費などにより、AMR-JAPANの中でも受講料は一定していません。その都度、コース主催者のアナウンスをご確認ください。

なお、受講者の方々からお預かりした受講料は、コース運営にかかる実費用、ならびにAMRトレーニングセンターの運営に供されるもので、アメリカ本国の American Heart Association が受け取るものではありません。

他団体との違い、AHA-BLS講習の特徴を教えてください。

[ BLSヘルスケアプロバイダーコース ]
BLSは、市民向けの手順と、医療従事者のための手順（プロトコル）で若干の差異がありますが、BLSヘルスケアプロバイダーコースは、日本では数少ない医療従事者向けのプロトコルに基づいた蘇生教育プログラムです。

日本の消防署や日本赤十字社で行われているのは一般の市民の方を対象とする、一人で行う心肺蘇生法（CPR+AED）の講習です。

ＢＬＳヘルスケアプロバイダーコースでは、医療現場でも通用する実践的な蘇生を身につけるコースで、一人で救助を行う場合に加えて、二人で行う方法、感染防護具（フェイスマスク/ポケットマスク）を使った安全な人工呼吸の仕方、バックバルブマスクの使用、窒息解除法などをより詳しく学んでいただきます。大人（成人）だけではなく小児や乳児（1歳未満）を対象とした心肺蘇生法も学べます。

さらにお一人に１体のマネキンを使用してもらうので、練習量が多く、体で覚えていただけるコースです。マネキンは吹き込みの肺を1回1回取替え、フェイスも洗浄・消毒していますので、衛生的です。

興味のある方は一次救命処置法（BLS）から二次救命処置法（ACLS、PALS、PEARS）に進むことも可能です。もちろん資格は履歴書に記載できるものを提供できます。

[ ハートセイバーAEDコース ]
ハートセイバーAEDコースは、医療者以外の職業的立場から心肺蘇生を行う可能性がある人のための心肺蘇生講習です。

日本で開催されている無料もしくはそれに近い受講料で提供される救急法講習のほとんどは家族や親しい人への蘇生や、善意の救助を想定しており、プロとして必要な安全対策については余り触れられることがありません。

たとえば、家族に対して口対口人工呼吸の実施はあり得ますが、職業人が見ず知らずのクライアントに対してマウス・トゥー・マウスの人工呼吸をすることはあり得ません。アメリカでは労働法規により、職業的立場から蘇生を行う人は、必ずフェイスマスク／ポケットマスクを使用することが義務づけられています。

このようなアメリカの労働法規・安全基準に則った心肺蘇生法を指導するのがハートセイバーAEDコースです。

発行される英文修了カードは、アメリカ国内ライセンスで世界中で広く通用するものです。AED使用に関してライセンスを要する国においても有効です。

どのくらい勉強すればよいですか？

教科書をざっと読んで下さい。

BLSヘルスケアプロバイダーコースやハートセイバーAEDコースの教科書は、前半にＣＰＲ＋ＡＥＤの手順が記載してあり、後半に医学的背景などの参考事項が記載されています。まずは前半に集中して下さい。ざっと読んでいただき、理解できて余裕があれば、後半にも目を通してみて下さい。

ＡＣＬＳやＰＡＬＳなどは、教科書に「事前の自己評価テスト」が同梱されています。教科書をざっと読んで、このテストを使って自習して下さい。間違えた所は教科書を読み直して理解を深めましょう。

ＡＨＡテキストは、英語を翻訳したものなので、意味がつかみづらい部分もあります。すべてを理解する必要はありません。わからない部分は、ぜひ受講の時に遠慮せずにインストラクターに質問してください。あまり自分を追いつめずに、気楽に参加して下さいね。

筆記試験があると書いてありましたが、何でしょうか？

ハートセイバーＡＥＤコースや、ハートセイバーファーストエイドコースには筆記試験はありませんが、BLSヘルスケアプロバイダーコースおよび二次救命処置に関する各種コース（ACLS/PALS/PEARS）では筆記試験があります。

「試験」という言葉に誤解を生じやすいのですが、講習で学んだ内容の再確認のためのチェックとお考え下さい。

そのため試験の内容は、講習中に学ぶ内容が出題されています。普通に講習に集中していただければ理解できる内容ばかりです。

ネットで検索しますと筆記試験が不合格でカードが発行されないとか、筆記試験の点数が低くて将来インストラクターになれないとかいう記述が見られますが、それらはAHAの理念に反しています。

もちろん筆記試験で合格点を取っていただく必要がありますが、合格ラインまできちんと指導するのが、インストラクターの責務なのです。

安心して受講してください。

インストラクターになる方法を教えてください

American Medical Response（AMR）トレーニングセンター所属のAHA-USインストラクターになるためには、アメリカ合衆国ハワイ州で開催されるインストラクターコースに参加する必要があります。

BLSインストラクターコース、ACLSインストラクターコース、PALSインストラクターコースは、例年、3月、8月に開催されています。ハワイでのコース開催のご案内は、AMR-JAPANのホームページでもお知らせ予定です。（基礎資格となるCore Instructorコースは日本で独習により修了していただきます）

ハワイでは、1日もしくは数日の間に、インストラクターコース受講とモニター評価試験が行われるため、十分な準備が必要です。まずは、日本国内AMR-JAPANの活動拠点で行われるコースに見学・スタッフ参加をし、情報収集ならびに受講準備をすることをおすすめします。

なお、日本国内限定資格である AHA JAPAN ITO による BLS/ACLSインストラクター資格は日本国内で取得できます。詳細は 日本医療教授システム学会AHA国際トレーニングセンターウェブサイト をご参照ください。

日本国内でのみ活動が許可されたITOインストラクターに対し、AMR-TCで資格を取得したUSインストラクターは世界中で活動することが認められています。